钱币状湿疹的病因目前尚未完全明确，一般认为与多种内外因素相互作用有关。遗传因素可能是一个方面，有研究表明，约10% - 20%的钱币状湿疹患者有家族过敏史。
一、内在因素相关情况
免疫系统异常： 人体免疫系统失调时，容易引发钱币状湿疹。例如，当机体的T淋巴细胞功能出现紊乱，就可能导致皮肤的免疫反应异常，使得皮肤对各种刺激的耐受性降低，从而诱发钱币状湿疹。皮肤屏障功能受损： 正常的皮肤屏障可以保护皮肤免受外界刺激和过敏原的侵害。如果皮肤屏障功能受损，如皮肤水分丢失过多、皮肤油脂分泌异常等，就会让皮肤更容易受到外界因素的影响，增加患钱币状湿疹的风险。比如老年人皮肤老化，皮肤屏障功能减退，相对更易出现钱币状湿疹。
二、外在因素相关情况
接触过敏原： 接触某些过敏原是引发钱币状湿疹的常见外在因素。像某些化学物质，如肥皂、洗涤剂、化妆品中的某些成分等，接触后可能会刺激皮肤，引发过敏反应，进而导致钱币状湿疹。还有一些植物性过敏原，如花粉等，也可能引起皮肤的过敏反应，诱发该病。环境因素影响： 环境中的温度、湿度变化也与钱币状湿疹有关。长期处于干燥的环境中，皮肤水分流失加快，会使皮肤变得干燥、脆弱，容易引发钱币状湿疹；而长期处于潮湿的环境中，皮肤容易滋生细菌、真菌等微生物，也可能刺激皮肤导致发病。另外，气候变化，如寒冷、炎热等天气变化，也可能对皮肤产生刺激，诱发钱币状湿疹。物理刺激： 皮肤受到摩擦、搔抓等物理刺激也可能引发钱币状湿疹。例如，长期从事需要频繁手部摩擦工作的人，手部皮肤容易受到损伤，进而诱发钱币状湿疹；过度搔抓皮肤会破坏皮肤的完整性，导致皮肤屏障功能进一步受损，从而引发或加重钱币状湿疹。