钱币状湿疹的原因目前尚不十分明确，但一般认为与多种因素有关。通常认为可能与过敏反应、皮肤屏障功能受损以及遗传因素等有关。比如，有研究发现约10% - 20%的钱币状湿疹患者有过敏家族史。
过敏因素相关
接触性过敏原： 皮肤接触某些物质可能引发过敏反应从而导致钱币状湿疹。例如，接触某些化学物质，像染发剂、洗洁精中的化学添加剂等，就可能刺激皮肤，使敏感人群出现钱币状湿疹。还有一些人对金属过敏，比如佩戴含有镍的首饰，皮肤长时间接触后也可能诱发钱币状湿疹。食物过敏原： 部分人食用某些食物后也可能引发钱币状湿疹。常见的如海鲜（虾、蟹等）、牛奶、鸡蛋等，这些食物中的蛋白质作为过敏原，可通过胃肠道吸收进入体内，引发免疫反应，进而影响皮肤，导致钱币状湿疹的发生。
皮肤屏障功能方面
皮肤干燥： 皮肤的屏障功能主要是由角质层等结构来维持的，当皮肤过度干燥时，角质层的完整性受到破坏，皮肤的屏障功能就会减弱。比如在寒冷干燥的季节，很多人不注意皮肤保湿，皮肤水分流失严重，就容易出现皮肤干燥，进而增加患钱币状湿疹的风险。一般来说，在秋冬季节，皮肤干燥导致钱币状湿疹的发生率会有所上升。皮肤损伤： 皮肤受到外伤、摩擦等损伤后，也会影响皮肤的屏障功能。例如长期从事体力劳动的人，手部皮肤经常受到摩擦，容易出现皮肤损伤，从而使皮肤更容易受到外界因素的刺激，引发钱币状湿疹。
遗传因素影响
家族遗传倾向： 遗传因素在钱币状湿疹的发病中也起到一定作用。如果家族中有亲属患有湿疹相关疾病，那么个体患钱币状湿疹的概率可能会增加。研究表明，有遗传背景的人群，其体内的免疫系统可能存在一定的易感性，更容易对各种外界刺激产生过度的免疫反应，从而引发钱币状湿疹。比如父母一方患有钱币状湿疹，子女患病的风险比普通人群要高一些。