射精时有疼痛感，可能的原因包括暴力损伤、泌尿系感染、阴茎皮肤感染、龟头炎等。
一、暴力损伤：男性生殖器的皮肤相对薄弱，在性生活过程中，如果存在过度摩擦的情况，就容易导致疼痛出现。
二、泌尿系感染：
1.原因：由于感染、免疫力低下等因素，可能引发泌尿系感染。
2.症状：致病菌可能引发阴茎疼痛，同时还常伴有发热、尿急、尿频、尿痛等不适症状，如尿路感染、前列腺炎、膀胱炎等泌尿系统疾病。通常需要去医院进行血、尿常规检查，并给予相应的抗感染治疗。
三、阴茎皮肤感染：如果阴茎的清洁护理不当，造成局部皮肤感染，引起皮肤破损、糜烂或出现疱疹等情况，那么在射精时就会感觉到刺痛，这种情况一般较容易辨别。
四、龟头炎：当龟头出现炎症时，局部皮肤受到刺激变得红肿且薄弱，在进行性生活时受到刺激就会产生疼痛。
当患者出现射精疼痛时，建议及时前往医院就诊，检查是否存在感染、损伤等情况，在明确病因后，制定进一步的治疗方案。
总结提示：射精疼痛可能由多种原因引起，要根据具体症状和检查来准确判断，以便采取合适的治疗措施。