射精时疼痛可能由多种原因引起。比如，精囊炎是常见原因之一，约有10% - 15%的男性可能会在某个阶段遭遇射精时疼痛，主要是因为精囊发生炎症，射精时精囊收缩就会引发疼痛。
一、生殖系统炎症导致
前列腺炎：前列腺发生炎症时，射精过程中前列腺会参与收缩等活动，炎症刺激会引起射精时疼痛，这类患者可能还会伴有尿频、尿急等症状。附睾炎：附睾出现炎症，当射精时，附睾等组织参与射精相关的肌肉活动，炎症会导致局部疼痛，患者通常能感觉到阴囊部位的不适。
二、结石因素
尿道结石：尿道内如果有结石，射精时尿液排出路径可能受到结石影响，或者结石刺激周围组织，就会引发射精时疼痛，部分患者能摸到尿道部位的硬物感。输精管结石：输精管内存在结石，射精时输精管收缩推动精液，结石会造成局部的刺激疼痛，可能会放射到其他部位。
三、性生活相关因素
性生活过于剧烈：比如性生活频率过高、动作过于粗暴等，会导致生殖器官过度充血、摩擦，从而在射精时出现疼痛，一般适当调整性生活方式后可缓解。避孕方式不当：使用避孕套过敏等情况，也可能引起射精时的不适疼痛，更换合适的避孕方式后可能会改善。