手上出现透明小水泡且特别痒，多数是存在某些皮肤疾病，比如常见的手癣、特殊类型的湿疹等都可能有此表现。不同疾病的伴随症状各异，处理方法也有区别。
一、手癣：
1.水疱型手癣较为常见，主要因感染丝状真菌引起，可能与患者日常个人清洁不到位以及和他人共用毛巾、脸盆等有关。表现为手上起透明小水泡且特别痒。
2.可外用含抗真菌药物，如酮康唑乳膏、环吡酮胺乳膏等，也可口服抗真菌药物进行全身性治疗，如伊曲康唑胶囊、氟康唑分散片等。
二、特殊类型湿疹：
1.湿疹中有个特殊类型叫汗疱疹，其病因不完全明确，可能与精神因素、紫外线照射等有关。主要表现是手上起透明小水泡且特别痒，多为米粒大小。
2.治疗原则主要是减轻症状和避免刺激，急性期可局部外涂糖皮质激素类软膏，如醋酸曲安奈德尿素软膏。若水泡较大，可能需切开引流，并注意伤口防护，用碘伏消毒以避免感染。
三、其他疾病：
1.若发生在儿童身上，可能是手足口病。该疾病表现为儿童手、脚、嘴附近都出现散在疱疹或皮疹，导致手上起透明小水泡且特别痒，同时可能伴有发热等症状。
2.是由儿童感染柯萨奇病毒导致，目前无特效药物或治疗手段，临床通常采取对症治疗。比如给发热患儿进行降温治疗，做好局部皮肤护理，并对感染患儿适当隔离。该病有一定自限性，也较少出现并发症或后遗症。
总之，当手上出现透明小水泡且特别痒的情况时，要根据具体表现来判断是哪种疾病，并采取相应的治疗措施。