小便有血刺痛老想尿，可能是以下原因引起：
1.膀胱炎：膀胱受到炎症刺激，会导致尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。
感染：细菌、支原体、衣原体等感染可引起膀胱炎。
其他：如结石、异物、肿瘤等，也可能刺激膀胱黏膜，引起膀胱炎。
2.尿道炎：尿道受到炎症刺激，会出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。
感染：细菌、支原体、衣原体等感染可引起尿道炎。
其他：如尿道狭窄、尿道结石等，也可能刺激尿道黏膜，引起尿道炎。
3.前列腺炎：前列腺受到炎症刺激，会出现尿频、尿急、尿痛、血尿、会阴部疼痛等症状。
感染：细菌、支原体、衣原体等感染可引起前列腺炎。
其他：如前列腺增生、前列腺癌等，也可能刺激前列腺，引起前列腺炎。
4.泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，结石移动时可能损伤尿路黏膜，引起血尿和疼痛。
代谢异常：如草酸钙、尿酸盐等物质代谢异常，可导致结石形成。
其他：如感染、梗阻等，也可能促进结石形成。
5.泌尿系统肿瘤：如膀胱癌、肾癌等，肿瘤侵犯尿路黏膜，可导致血尿。
吸烟：长期吸烟可增加泌尿系统肿瘤的发病风险。
其他：如职业暴露、遗传因素等，也可能增加泌尿系统肿瘤的发病风险。
如果出现小便有血刺痛老想尿的症状，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、尿培养、超声等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，应注意个人卫生，多喝水，避免憋尿，少吃辛辣刺激性食物。如果是女性，应注意经期卫生，避免逆行感染。