宫颈糜烂并不是真正意义上的糜烂，过去认为它是一种病理性改变，现在医学认为它大多是一种生理现象。其形成原因主要与以下几方面有关：
生理性柱状上皮异位导致
女性体内雌激素水平变化是常见原因之一。在青春期、生育年龄女性雌激素分泌旺盛时，会使宫颈管内的柱状上皮外移至宫颈表面，看起来像“糜烂”，这种情况在青春期少女、妊娠期女性中较为常见，一般没有明显症状，也不需要特殊治疗，随着体内雌激素水平恢复稳定，多可自行缓解。比如青春期女性，由于身体发育，雌激素水平波动较大，就容易出现这种生理性的柱状上皮异位情况。
与病原体感染相关
衣原体、淋病奈瑟菌感染： 当宫颈受到衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染时，也可能导致宫颈出现类似糜烂样的改变。这些病原体感染宫颈后，会引起宫颈炎症反应，使得宫颈局部的上皮状态发生变化。例如，有不洁性生活史的女性，感染淋病奈瑟菌的风险增加，就可能出现宫颈因感染导致的异常表现。其他病原体感染： 像葡萄球菌、链球菌等病原体感染宫颈，也可能引发宫颈局部的炎症，从而出现类似宫颈糜烂的情况，但相对前两者来说，发生率相对低一些。
与宫颈损伤有关
机械性损伤： 分娩、流产等导致的宫颈损伤，容易使宫颈局部的防御能力下降，从而为病原体入侵创造条件，进而可能出现类似宫颈糜烂样的改变。比如女性经历过多次分娩，宫颈受到的损伤相对较多，就更容易出现这种情况。另外，性生活过于频繁、粗暴等也可能造成宫颈的微小损伤，长期反复的损伤也可能增加宫颈出现异常改变的风险。