自然流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠的情况。自然流产的症状表现多样,常见的有阴道流血和腹痛。
阴道流血的表现
早期自然流产: 在妊娠12周以内流产者,阴道流血特点是先出现阴道流血,然后出现腹痛。开始时绒毛与蜕膜分离,血窦开放,出现阴道流血,剥离的胚胎及血液刺激子宫收缩,排出胚胎,产生阵发性下腹部疼痛。晚期自然流产: 妊娠12周以后流产者,与早产及足月产相似,一般先有腹痛,然后出现阴道流血。
腹痛的表现
早期腹痛: 早期自然流产时,阴道流血后胚胎分离及宫腔内存有的血块刺激子宫收缩,出现阵发性下腹痛,特点是阴道流血往往出现在腹痛之前。晚期腹痛: 晚期自然流产时,先出现阵发性子宫收缩,然后胎盘剥离,故阴道流血出现在腹痛之后。
其他伴随症状
妊娠物排出: 部分自然流产患者会有妊娠物排出的情况。完全流产时,妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失;不全流产时,部分妊娠物排出宫腔,还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至发生休克,此时腹痛持续存在,阴道流血较多。感染表现: 如果自然流产后发生感染,还可能出现发热、阴道分泌物有异味等症状,同时可能伴有下腹部疼痛持续不缓解等表现。需要注意的是,不同个体的自然流产症状表现可能存在差异,有些可能症状不典型,若出现疑似自然流产的情况,应及时就医进行相关检查和处理。
