目前市面上有5大类降压药，包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），都可以作为高血压初始治疗用药，且降压效果明确。但不同个体对不同降压药物的疗效和不良反应存在一定差异，因此，选择降压药时应考虑以下因素：
1.个人情况：包括年龄、性别、种族、基础疾病、合并用药情况等。例如，老年人、肾功能不全者、糖尿病患者等，可能更适合选择ACEI或ARB；β受体阻滞剂不适合支气管哮喘患者使用。
2.血压水平：不同降压药的降压效果和起效速度不同，应根据血压水平选择合适的药物。
3.不良反应：不同降压药可能会引起不同的不良反应，如干咳、血管性水肿、血钾升高、血肌酐升高等。应了解各种药物的不良反应，避免选择可能加重自身疾病的药物。
4.个人偏好：有些患者可能对某种药物的口感、服用次数、价格等方面有特殊要求。
综上所述，选择降压药需要综合考虑个人情况、血压水平、不良反应和个人偏好等因素。建议在医生的指导下，根据个体情况选择合适的降压药，并按照医生的建议服用药物，定期监测血压和其他相关指标，以达到良好的降压效果和减少不良反应的目的。