目前临床常用的降压药主要有5类，包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。降压效果因人而异，没有绝对的“最快”和“最好”，需要根据患者的具体情况（如年龄、性别、血压升高程度、有无其他疾病等）选择合适的降压药。以下是一些常用降压药的特点：
1.利尿剂：通过促进体内钠离子和水分的排泄，降低血容量，从而达到降压的效果。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴有心力衰竭的患者。常用的利尿剂有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
2.β受体阻滞剂：通过抑制心脏的β受体，减慢心率，降低心肌收缩力，从而减少心输出量，达到降压的目的。适用于心率较快的中青年高血压患者，或合并劳力性心绞痛、心肌梗死的患者。常用的β受体阻滞剂有美托洛尔、比索洛尔等。
3.钙通道阻滞剂：通过阻滞细胞外钙离子进入细胞内，降低平滑肌细胞内钙离子浓度，松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而达到降压的效果。适用于各种类型的高血压患者，尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压或合并稳定性心绞痛、颈动脉粥样硬化等疾病的患者。常用的钙通道阻滞剂有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。
4.ACEI：通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，舒张血管，降低血压。同时还可以改善胰岛素抵抗，减少尿蛋白，保护肾功能。适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖耐量异常或蛋白尿的高血压患者。常用的ACEI有卡托普利、依那普利、贝那普利等。
5.ARB：通过选择性地拮抗血管紧张素Ⅱ受体1，发挥降压作用。同时还可以改善胰岛素抵抗，减少尿蛋白，保护肾功能。适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖耐量异常或蛋白尿的高血压患者。与ACEI相比，ARB不引起咳嗽等不良反应。常用的ARB有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。
需要注意的是，降压药的使用需要个体化，从小剂量开始，逐渐增加剂量，直到达到目标血压或最大耐受剂量。同时，还需要注意药物的不良反应，定期监测血压、肝肾功能等指标。如果一种降压药效果不佳或不能耐受，可以考虑联合使用两种或两种以上的降压药。
除了药物治疗外，高血压患者还需要注意改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。这些措施对于控制血压和预防并发症都非常重要。
总之，高血压患者应该在医生的指导下选择合适的降压药，并坚持长期治疗。同时，还应该注意改善生活方式，定期监测血压，以保持血压的稳定，减少心脑血管并发症的发生。