关键点：乙肝小三阳肝功能正常是否治疗要结合病情、家族史、年龄判断；肝功能正常不代表肝脏健康，需进一步评估是否有炎症及纤维化，结合家族史预测风险并干预；具体分情况，如肝功能正常且其他检查也正常且无家族史为病毒携带者无需治疗，保持定期复查，而肝功能正常但有肝纤维化等或年龄大且有家族史则需治疗，治疗主要是抗病毒，可选恩替卡韦片等药物，治疗期间定期复查。
一、乙肝小三阳肝功能正常是否治疗要结合多方面判断。乙肝小三阳患者即使肝功能正常，也不能简单认定肝脏就是健康的，需要综合考虑病情、家族史以及年龄等因素来决定是否需要进行治疗。
1.肝功能正常不代表肝脏健康。这是因为肝脏可能存在炎症及纤维化等情况，所以要进一步深入检查和评估。
2.结合家族史预测风险。了解患者是否有肝癌及肝硬化家族史，从而对未来可能出现的肝癌、肝硬化风险进行预测，以便提前进行干预。
二、具体情况分类。分为无需治疗和需要治疗两种情况。
1.无需治疗的情况。如果乙肝小三阳感染者肝功能正常，肝脏彩超、肝硬度、乙肝病毒量都正常，同时也没有肝硬化及肝癌家族史，那么就属于乙肝病毒携带者，此时不需要进行治疗，但需要保持定期复查。
2.需要治疗的情况。若乙肝小三阳感染者肝功能正常，然而肝脏彩超、肝硬度检测提示有肝纤维化、肝硬化或肝癌，或者年龄大于30岁且存在肝硬化或肝癌的家族史，这种情况下都是需要治疗的。
三、治疗方式。针对乙肝小三阳的治疗主要是抗病毒治疗，可选用的药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等，并且在治疗期间要定期进行复查。
总结：对于乙肝小三阳且肝功能正常的情况，要全面综合判断是否治疗，根据具体情况分类处理，治疗主要为抗病毒，同时治疗期间要重视定期复查。