左胸部上方有点微痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.胸壁疾病：如肋软骨炎、肋间神经炎、胸膜炎等，这些疾病可能导致胸部疼痛，疼痛部位通常较为固定，深呼吸、咳嗽或活动时可能加重。
2.心脏疾病：虽然左胸部上方的疼痛不一定是心脏问题引起的，但某些心脏疾病如心绞痛、心肌梗死等也可能出现类似症状。此外，心律失常、心包炎等也可能导致胸部不适。
3.肺部疾病：肺炎、肺结核、肺癌等肺部疾病也可能引起胸部疼痛，常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
4.其他原因：乳腺疾病、肌肉劳损、神经痛等也可能导致左胸部上方疼痛。
如果疼痛持续时间较短、程度较轻，可以先观察一段时间，注意休息，避免过度劳累和紧张。如果疼痛持续时间较长、程度较重，或伴有其他症状，如呼吸困难、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，如心电图、胸片、胸部CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，不建议自行服用止痛药，以免掩盖病情，影响医生的诊断。此外，对于有心血管疾病高危因素的人群，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等，更应高度重视胸部疼痛，及时就医，以免延误病情。