左胸左上方按着有点痛可能由多种原因引起。比如胸壁肌肉劳损就可能导致这种情况，长时间姿势不当、过度劳累等都可能引发胸壁肌肉的问题，进而出现按压疼痛。
肌肉骨骼方面原因
肋软骨炎： 多见于青壮年，常常是因为胸部受到过轻微外伤、慢性劳损等因素诱发。患者左胸左上方按压时会有疼痛，疼痛有时会放射到背部或腹部，一般疼痛有一定的局限性。胸壁肌肉拉伤： 如果近期有过剧烈运动，像扩胸运动幅度过大等，就可能导致胸壁肌肉拉伤，从而出现左胸左上方按着痛的情况，通常有明确的运动相关诱因。
心血管系统原因
心绞痛： 多见于中老年人，尤其是有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群。心绞痛发作时，疼痛可位于左胸上部，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3 - 5分钟，休息或含服硝酸甘油等药物可缓解，但如果疼痛持续不缓解，要警惕心肌梗死的可能。心包炎： 患者除了左胸左上方按压痛外，还可能伴有发热、胸痛等症状，疼痛可因咳嗽、深呼吸或体位改变而加重，听诊可能有心包摩擦音等异常。
呼吸系统原因
胸膜炎： 多由感染、自身免疫性疾病等引起，患者左胸左上方按压痛，同时可能伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，胸痛往往与呼吸相关，深呼吸时疼痛加重。肺炎： 当肺炎累及胸膜时，也可能出现左胸左上方按压痛，还常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，肺部听诊可能有啰音，胸片或胸部CT检查可发现肺部炎症病灶。