流行性出血热是什么

流行性出血热是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病,全球每年约有10万例病例报告。

病因与传播途径

病因: 主要是由汉坦病毒感染所致。这种病毒有不同的血清型,我国以汉滩病毒和汉城病毒引起的出血热较为常见。传播途径: 主要有接触传播,比如接触被感染鼠类的血液、分泌物等;呼吸道传播,含有病毒的鼠类排泄物形成气溶胶,人吸入后可感染;消化道传播,进食被鼠类排泄物污染的食物后可发病;母婴传播,孕妇感染后可传给胎儿;虫媒传播,一些革螨、恙螨等节肢动物可携带病毒传播。

临床表现

发热期: 起病急,有发热症状,体温多在39~40℃之间,同时伴有头痛、腰痛、眼眶痛(即“三痛”),还会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,以及颜面、颈部、上胸部潮红(即“三红”)等表现。低血压休克期: 一般在发热4~6天左右,体温开始下降时出现血压下降,患者可能出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱等休克表现,严重时会危及生命。少尿期: 多在发热第5~8天出现,主要表现为尿量减少,24小时尿量少于400ml为少尿,少于50ml为无尿。此期可出现尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱等情况。多尿期: 随着病情发展,患者进入多尿期,一般出现在发病后的第9~14天,尿量逐渐增多,由少尿期的尿量少逐渐过渡到24小时尿量超过2000ml,此期若处理不当,易发生电解质紊乱如低钠、低钾等。恢复期: 多尿期后,患者进入恢复期,尿量逐渐恢复正常,精神、食欲等逐渐好转,但完全恢复通常需要1~3个月甚至更长时间。

预防措施

防鼠灭鼠: 这是预防流行性出血热的关键措施。可通过堵塞鼠洞、使用捕鼠器、投放灭鼠药等方法降低鼠类密度。在农村要保持环境卫生,清理杂草堆,室内物品摆放整齐;城市要做好垃圾清理和污水处理等工作。切断传播途径: 避免接触鼠类及其排泄物,不要直接用手接触老鼠、鼠洞、鼠粪等。对于被鼠类污染的环境和物品,可用含氯消毒剂进行消毒处理,如被鼠类血液、分泌物污染的地面、家具等,可用1%~3%的漂白粉澄清液喷洒或擦拭。保护易感人群: 可接种流行性出血热疫苗,我国常用的有灭活疫苗等,一般接种2针或3针,能有效降低发病风险。高危人群如疫区的居民、从事鼠类相关工作的人员等应及时接种疫苗。同时,要注意个人防护,在疫区活动时穿长袖衣物,戴手套等,避免被鼠类咬伤或接触其污染物。