流行性出血热又称肾综合征出血热,是危害人类健康的重要传染病,是由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起的,以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。
一、疾病传播途径
1.接触传播被鼠咬伤或接触带病毒的鼠类排泄物、分泌物,通过破损的皮肤黏膜感染。食用被鼠类排泄物、分泌物污染的食物。吸入含汉坦病毒气溶胶。
2.虫媒传播恙螨叮咬可传播恙虫病东方体,而恙虫病东方体与汉坦病毒有共同的抗原,可能存在交叉免疫反应,故推测恙螨可能传播汉坦病毒。
3.垂直传播孕妇感染汉坦病毒后,病毒可经胎盘感染胎儿。
二、疾病流行特征
1.地区性我国疫情主要分布在东北三省、陕西、山东、河北、湖北等地区。世界各地除荒漠地带外,均有本病存在。
2.季节性和周期性四季均可发病,有明显的季节性,黑线姬鼠传播者以11月至次年1月为高峰,家鼠传播者以3至5月为高峰。本病流行与鼠类活动和人类活动有关,具有一定的周期性。
3.人群分布人群普遍易感,隐性感染率低,显性感染率高。男性多于女性,男女之比为2:1~1:1.6。任何年龄均可发病,以青壮年居多。
三、疾病症状
1.发热期主要表现为发热、头痛、腰痛、眼眶痛,称为“三痛”。颜面、颈部、上胸部潮红,称为“三红”。皮肤黏膜出血,常见于腋下、胸背部。
2.低血压休克期一般在发热4~6天出现。主要表现为血压下降,出现休克症状。
3.少尿期24小时尿量少于500ml为少尿。可出现氮质血症、电解质紊乱、酸中毒等症状。
4.多尿期尿量多于2000ml为多尿。多尿期后,症状逐渐缓解,但仍需注意电解质紊乱、继发感染等问题。
5.恢复期尿量恢复正常,症状逐渐消失。
四、疾病治疗
1.一般治疗注意休息,加强营养,维持水、电解质平衡。给予高热量、高维生素、易消化的饮食。
2.对症治疗有明显出血者,应给予止血治疗。低血压休克者,应及时补充血容量,纠正休克。
3.抗病毒治疗目前主要使用利巴韦林进行抗病毒治疗。
4.并发症治疗有肾功能不全者,应及时进行透析治疗。有继发感染时,应使用抗生素进行抗感染治疗。
五、疾病预防
1.灭鼠、防鼠清理环境,减少鼠类栖息场所。采用各种方法灭鼠,如放置鼠夹、毒饵等。
2.疫苗接种接种肾综合征出血热疫苗是预防本病的主要措施之一。
3.个人防护避免接触鼠类及其排泄物、分泌物。野外活动时,注意个人防护,穿长袖衣服、长裤,避免被鼠类咬伤。注意饮食卫生,不吃生冷食物。
4.监测疫情加强疫情监测,及时发现和处理疫情。
总之,流行性出血热是一种严重的传染病,可防可控。在日常生活中,应注意个人防护,避免接触鼠类及其排泄物、分泌物,如有发热、头痛、腰痛等症状,应及时就医,并告知医生相关接触史。同时,应加强疫情监测,及时发现和处理疫情,防止疫情扩散。
