一觉醒来胸口正中间疼，有生理性原因和病理性原因。具体如下：
一、生理性原因：
1.胸口正中间疼痛可能是夜间休息时趴着睡觉，压迫到胸口肌肉导致，或者是夜间呼吸不顺畅等因素引起，这些都属于生理性因素，无需过度担忧。
2.建议平时保持室内空气清新流通，休息时尽量不要趴着睡觉，通常经过一段时间休息，基本能缓解疼痛症状。
二、病理性原因：
1.如果胸口正中间疼是持续的，可能是反流性食管炎、肋软骨炎等病理性原因所致。
(1)若是反流性食管炎，建议在医生指导下使用奥美拉唑钠肠溶片、注射用艾司奥美拉唑钠等药物进行治疗。
(2)要是肋软骨炎，建议在医生指导下使用萘普生钠片、双氯芬酸钠栓等药物进行治疗。
总之，一觉醒来胸口正中间疼的原因多样，要根据具体情况进行判断和处理。如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。