肝癌患者吐血通常首要考虑是食管-胃底静脉曲张破裂出血引起，且出血量大时便会出现吐血现象。一旦出现吐血情况必须紧急处理，及时做好抢救准备，不然可能危及患者生命。
肝癌患者多数伴有肝硬化，这会致使肝脏功能减退，出现血液淤滞于肝内，进而导致门静脉压力升高，由此引发食管胃底静脉内压力增高。由于胃和食道黏膜较薄，血液经黏膜下回流会使黏膜下血管变粗或出现迂曲以及压力增高的状况。若压力持续增高会造成血管曲张，并且在进食较硬食物时易导致血管破裂出血，当出血量大或速度快时，就表现为吐血。有些患者还会出现消化道凝血功能障碍的情形，这也会引发吐血。此时必须紧急处理，依据出血状况可选择不同的治疗方式。肝癌伴食管-胃底静脉曲张破裂出血属于急症，需要尽快治疗。
一、对于出血量较少的患者，可以给予止血药物、凝血酶原、生长抑素、血管加压素等药物进行治疗。
1.止血药物：能够帮助止血。
2.凝血酶原：促进血液凝固。
3.生长抑素：发挥一定的止血作用。
4.血管加压素：有助于控制出血。
二、出血量大的患者除药物治疗外，首选内镜下止血治疗，主要有血管套扎、硬化剂注射等方式，其止血效果比较显著。
1.血管套扎：可有效止血。
2.硬化剂注射：达到止血目的。
三、传统的三腔二囊管压迫治疗是急症大出血患者的紧急治疗手段。
四、另外也可以选择外科手术治疗，主要为食管胃底静脉结扎及脾切除术等。
五、此外，介入栓塞治疗目前也是较为成熟的治疗手段，如行TIPS手术等，能够降低门静脉压力，起到预防出血的作用。
总之，对于肝癌患者吐血的情况要高度重视并及时处理，根据具体情况选择合适的治疗方法，以保障患者生命安全。