肝癌患者吐血通常首先考虑是由食管-胃底静脉曲张破裂出血引起，且出血量大时便会出现吐血现象。这种情况下需要紧急处置，及时做好抢救准备，不然可能会对患者生命构成严重威胁。
一、肝癌患者多伴有肝硬化，这会致使肝脏功能减弱，出现血液在肝内淤积，进而导致门静脉压力上升，接着引发食管胃底静脉内压力增高。因为胃和食道黏膜较为单薄，血液经黏膜下回流会使黏膜下血管变粗或出现迂曲，以及压力升高的状况。而压力持续升高就会导致血管曲张，并且在进食较硬食物时易引发血管破裂出血，一旦出血量大或速度快，就会表现为吐血。
二、有些患者还会有消化道凝血功能障碍的情形，这也会造成其吐血。此时必须进行紧急处理，依据出血状况可以选择不同的治疗方式。肝癌伴食管-胃底静脉曲张破裂出血属于急症，务必及时医治。
1.对于出血量较少的患者，可给予止血药物、凝血酶原、生长抑素、血管加压素等药物进行治疗。
2.出血量大的患者除了药物治疗外，首选内镜下止血治疗，主要有血管套扎、硬化剂注射等方式，其止血效果较为显著。
3.传统的三腔二囊管压迫治疗是急症大出血患者的紧急治疗手段。
4.另外还可以选择外科手术治疗，主要为食管胃底静脉结扎及脾切除术等。
5.此外，介入栓塞治疗目前也是比较成熟的治疗手段，比如进行TIPS手术等，也能够降低门静脉压力，起到预防出血的作用。
总之，对于肝癌患者吐血的情况要高度重视，及时采取有效的治疗措施来应对，以保障患者的生命安全。