肠癌和肛裂痔疮的便血区别如下：
1.颜色：肠癌的便血颜色通常为暗红色或果酱色，伴有黏液；肛裂痔疮的便血颜色通常为鲜红色，与大便不相混合。
2.形状：肠癌的便血多为脓血便或黏液血便，大便形状变细或有沟槽；肛裂痔疮的便血为便后滴血或喷射状出血，大便形状一般正常。
3.伴随症状：肠癌还可能伴有腹痛、腹胀、消瘦、乏力等全身症状；肛裂痔疮通常伴有肛门疼痛、瘙痒等症状。
4.病史：肠癌患者常有长期的肠道病史，如溃疡性结肠炎、肠息肉等；肛裂痔疮则多有便秘、腹泻等肛肠疾病史。
5.检查：肠癌需要进行结肠镜检查、病理活检等；肛裂痔疮可通过肛门指诊、肛门镜等检查明确诊断。
需要注意的是，便血还可能是其他疾病的症状，如溃疡性结肠炎、直肠息肉等。因此，如果出现便血症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，应注意饮食清淡，保持大便通畅，避免久坐久站，预防肛肠疾病的发生。