女左侧小腹按压疼痛有硬块通常由以下原因引起：便秘、肠道肿物、妇科炎症、卵巢囊肿等。
一、便秘：当患者饮食不规律，或是因平时饮水少、不吃新鲜蔬菜水果、运动量少等其他原因而导致便秘时，就会使粪块蓄积。这些粪块的长时间积聚可致使左小腹硬化，形成局部硬块，进而对周围组织产生压迫，从而引发疼痛。
1.具体表现：主要表现为左小腹有硬块以及按压疼痛。
2.形成原理：粪块在肠道内积累，使得肠道变硬且出现局部硬块。
二、肠道肿物：随着肠道肿瘤病变的加重，除了腹部会伴有疼痛外，还可能出现肠道局部梗阻的情况，此时可触摸到硬块。
1.具体症状：腹痛以及可摸到硬块等。
2.发生机制：肿瘤的发展导致腹部出现相应症状。
三、妇科炎症：由于局部慢性炎症的持续刺激，可能会导致左小腹内局部组织粘连并形成硬块。比如输卵管炎症引起的积液未被吸收，就会形成囊肿包块，再加上局部炎症的刺激，就会让局部组织产生压痛。
1.主要状况：小腹有硬块且伴有压痛。
2.形成原因：炎症刺激和组织变化导致硬块与压痛的出现。
四、卵巢囊肿：这主要与机体发生感染、激素水平失衡等因素相关。卵巢囊肿一般为良性病变，但会不断增大，当囊肿体积较大或存在时间较长时，可刺激下腹部产生疼痛。
1.相关表现：下腹部疼痛等。
2.作用原理：囊肿的变化对下腹部造成影响而引发疼痛。
总之，女性左侧小腹按压疼痛有硬块可能是由多种情况导致的，需要仔细甄别并及时进行相应的诊断和治疗。