经期结束三天同房出血可能由多种原因引起。一般来说，这种情况可能有以下几方面情况。首先，可能是宫颈方面的问题，比如宫颈炎症，有研究显示约10% - 15%的女性存在宫颈炎症相关问题，炎症会使宫颈组织比较脆弱，同房时容易出血；也可能是宫颈息肉，宫颈息肉是宫颈管黏膜局部增生形成的赘生物，同房刺激后易出血。
宫颈因素导致的情况
宫颈炎症： 宫颈受到病原体感染等引发炎症，宫颈局部组织充血、水肿，质地变脆，在经期刚结束三天，宫颈可能还未完全恢复正常状态，此时同房就容易引起出血。一般需要进行妇科检查来明确是否存在宫颈炎症，可能会看到宫颈充血、有脓性分泌物等表现。宫颈息肉： 宫颈息肉是慢性炎症长期刺激使宫颈管局部黏膜增生并向宫颈外口突出形成的。同房时，息肉组织受到摩擦，就容易破裂出血。通过妇科检查可以发现宫颈口有单个或多个带蒂的肿物，色红、质软而脆。
阴道因素导致的情况
阴道黏膜损伤： 经期刚结束，阴道黏膜可能相对较脆弱，同房时如果动作过于粗暴，可能会造成阴道黏膜的损伤从而引起出血。比如同房时姿势不当、用力过猛等情况都可能导致阴道黏膜损伤。一般这种损伤引起的出血，量通常较少，可能会伴有局部的疼痛。阴道炎症： 存在阴道炎症时，阴道黏膜处于充血状态，经期结束三天同房也可能刺激阴道黏膜导致出血。常见的阴道炎如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等，都可能出现阴道黏膜充血等表现，同房后易引发出血。通过白带常规检查可以明确阴道炎的类型。
子宫因素导致的情况
子宫内膜尚未完全修复： 虽然经期结束三天，但子宫内膜可能还没有完全修复好，此时同房刺激子宫，可能会引起子宫收缩，导致少量内膜脱落出血。一般这种情况出血量较少，可能会自行停止。子宫肌瘤： 子宫肌瘤也可能导致这种情况，尤其是黏膜下子宫肌瘤，肌瘤向宫腔内生长，使宫腔面积增大，子宫内膜面积相对增大，且影响子宫收缩，经期结束后同房可能会刺激肌瘤周围的组织引起出血。通过B超检查可以发现子宫肌瘤的位置、大小等情况。