足月新生儿眼底筛查很有必要做，具体原因如下：
1.早产和低出生体重是发生视网膜病变的高危因素，由于早产儿和低体重儿的视网膜血管发育不成熟，容易受到各种因素的影响，进而导致视网膜病变。
2.出生时存在宫内窘迫、吸人性肺炎、高胆红素血症的新生儿，也容易发生视网膜病变。
3.有家族遗传病史的新生儿，如父母或兄弟姐妹有视网膜病变，其发生视网膜病变的风险也会增加。
4.一些先天性疾病，如先天性白内障、先天性青光眼等，也可能导致视网膜病变。
5.一些全身性疾病，如糖尿病、高血压等，也可能影响视网膜的血管发育，增加视网膜病变的发生风险。
综上所述，足月新生儿眼底筛查对于早期发现和治疗视网膜病变非常重要，建议家长积极配合医生进行检查。