结论：有必要。
新生儿足底血筛查是指在新生儿出生后不久，通过采集足底血样进行的一系列检查。这些检查可以帮助早期发现一些潜在的遗传代谢性疾病，从而及时采取干预措施，避免或减轻疾病对新生儿的危害。
虽然48项筛查项目相对较多，但它可以提供更全面的疾病检测。通过检测多种氨基酸、有机酸、脂肪酸等代谢产物，以及相关酶的活性，可以发现多种先天性遗传代谢性疾病，如苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减退症、半乳糖血症等。这些疾病如果能在早期得到诊断和治疗，通常可以避免或减轻智力和身体发育的损害。
此外，新生儿足底血筛查还具有以下优点：
1.早期发现：新生儿出生后不久进行筛查，可以在症状出现之前发现疾病，为早期治疗提供了机会。
2.普遍性：所有新生儿都可以进行足底血筛查，不论其种族、家族病史或其他因素。
3.成本效益高：早期诊断和治疗可以降低疾病的治疗成本和长期并发症的风险。
需要注意的是，虽然新生儿足底血筛查非常重要，但它并不是万能的。一些罕见的疾病或基因突变可能不在筛查范围内。因此，即使筛查结果正常，家长仍应密切关注孩子的健康状况，按照医生的建议进行定期体检和随访。
综上所述，新生儿足底血筛查48项是非常有必要的。它可以帮助早期发现潜在的遗传代谢性疾病，为新生儿的健康提供保障。家长应该积极配合医生进行筛查，并关注孩子的后续发展。