膜性肾病Ⅱ期的治疗需根据患者具体危险程度来选择不同方案，要看24小时尿蛋白定量、肾功能情况以及免疫指标如抗磷脂酶A2受体抗体具体浓度以评估危险程度。具体如下：
一、低危患者：应用ACEI类药物（如依那普利、卡托普利、贝那普利等）或ARB类药物（如缬沙坦、氯沙坦、奥美沙坦、厄贝沙坦等），无需免疫抑制剂。因为这些药物能起到一定的治疗作用，同时可减少副作用的发生。
1.ACEI类药物通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低血压，减少尿蛋白，对肾脏有一定保护作用。
2.ARB类药物则是通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，发挥类似的作用。
二、中危患者：应用ACEI或ARB类药物以及利妥昔单抗或钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司、西罗莫司、环孢素等）进行治疗。若观察期内尿蛋白进行性增加或不下降，则应用免疫抑制剂，如利妥昔单抗、环孢素。这样的联合用药可以更好地控制病情发展。
1.利妥昔单抗能特异性地结合B细胞表面抗原，起到免疫调节作用。
2.钙调磷酸酶抑制剂通过抑制钙调磷酸酶活性，影响细胞内信号转导，发挥免疫抑制作用。
三、高危或极高危患者：可采用免疫抑制治疗，药物包括利妥昔单抗、糖皮质激素（如泼尼松、倍他米松等）、环磷酰胺、环孢素或他克莫司等。若肾功能稳定，可用利妥昔单抗；若伴有肾功能迅速下降，通常选择激素（如强的松或美卓乐）加环磷酰胺。对于抗磷脂酶A2受体抗体阴性的高危或极高危患者，既可用他克莫司、环孢素和激素，也可用利妥昔单抗。这些免疫抑制剂和激素的使用能更有力地抑制免疫反应，减轻肾脏损伤。
总之，膜性肾病Ⅱ期具体治疗方案各异，患者需积极配合医生调整方案，日常注意低盐、低脂、优质蛋白饮食，避免劳累，病情有变化随时就诊。