盆腔积液分为生理性和病理性两种情况。生理性盆腔积液多发生在女性排卵期或月经期，一般积液量较少，通常不超过10-20毫米，多可自然吸收，不需要特殊治疗。而病理性盆腔积液则由多种原因引起。
一、炎症感染导致
盆腔炎性疾病： 像子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎等炎症，炎症刺激会使局部血管通透性增加，渗出液增多从而形成盆腔积液。比如女性在产后、流产后，如果身体抵抗力下降，细菌容易入侵引发感染，进而出现盆腔积液。这类患者往往还会伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。阑尾炎波及： 阑尾靠近盆腔，当阑尾炎发作时，炎症若没有得到及时控制，可能会蔓延至盆腔，引起盆腔组织的炎性渗出，导致盆腔积液。患者除了有右下腹痛等阑尾炎表现外，也可能出现盆腔积液相关症状。
二、异位妊娠相关
输卵管妊娠破裂或流产： 受精卵在输卵管着床发育，当输卵管妊娠破裂或流产时，会有血液流入盆腔，形成盆腔积液。这种情况一般有停经史，随后出现腹痛、阴道少量流血，通过超声检查可发现盆腔有积液，且HCG（人绒毛膜促性腺激素）水平异常。
三、盆腔腹膜结核引起
盆腔腹膜受到结核杆菌感染时，会产生渗出物，从而导致盆腔积液。患者常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，同时可能有月经紊乱等表现，通过结核菌素试验等检查可辅助诊断。
四、肿瘤因素
卵巢肿瘤： 卵巢的恶性肿瘤会导致盆腔内出现积液，这是因为肿瘤组织侵犯周围组织，或者肿瘤自身的渗出等原因。例如卵巢癌患者，可能会有盆腔积液，同时还可能有腹部肿块、腹胀等症状。子宫内膜癌： 子宫内膜癌发展到一定阶段，也可能引起盆腔积液，患者会有阴道不规则流血、阴道排液等表现。