儿童鞘膜积液的手术过程主要包含以下四个关键步骤：
一、手术前的准备：术前需开展各类与手术相关的检查，包括对患儿心肺功能和身体状态的评估，如各种抽血检查以及心肺功能检查等。同时要进行禁食，一般要求禁食6至8小时以确保手术安全。还要做好备皮工作，将手术区域清洗干净，并穿刺好留置针，建立静脉通路。
二、麻醉实施：儿童手术大多选择全身麻醉，因为儿童在手术过程中通常难以配合。患儿进入手术室后便开始进行麻醉准备。
三、手术实施：麻醉成功后即可开展手术，当下常用的鞘膜积液手术方法有两种，一是传统做法，二是腹腔镜微创做法。腹腔镜微创手术在国内应用更为广泛。术中要高位结扎未闭的鞘状突，并将鞘突管或鞘膜囊内的积液抽吸干净，整个手术过程通常耗时较短。
四、术后复苏：手术结束后要进行复苏，目的是保障患儿麻醉状态的安全，一般要监护其心率、呼吸、氧和等项目，待平稳后可转回病房进行后续处理。
总结概况提示：儿童鞘膜积液手术过程明确，包括术前准备工作的细致进行、麻醉的合理选择、手术的具体实施方式以及术后复苏的重要性，每个步骤都对手术的成功和患儿的安全恢复起着关键作用。