小孩鞘膜积液手术的过程如下：
1.术前准备：
麻醉：手术通常在全身麻醉或局部麻醉下进行。
禁食：手术前需要禁食一段时间，以防止麻醉后呕吐。
2.手术操作：
切口：医生会在阴囊或腹股沟处做一个小切口。
分离鞘膜：医生会将鞘膜与精索、睾丸等组织分离。
引流积液：如果鞘膜积液较多，医生会在手术中引流积液。
结扎鞘状突：如果鞘膜积液是由于鞘状突未闭引起的，医生会结扎鞘状突，以防止积液再次形成。
3.术后护理：
休息：手术后需要休息一段时间，以避免剧烈运动。
饮食：手术后需要注意饮食，避免食用辛辣、刺激性食物。
观察：手术后需要密切观察阴囊的情况，如发现阴囊红肿、疼痛等异常情况，应及时就医。
拆线：手术后需要拆线，一般在手术后5-7天进行。