脚脖子和小腿浮肿可能由多种原因引起。比如心源性水肿较为常见，像右心衰竭时，心脏泵血功能减弱，体循环淤血，就可能导致脚脖子和小腿浮肿，这种情况通常在活动后加重，休息后可稍有缓解。
心源性水肿方面
心功能不全导致： 当心脏的收缩或舒张功能出现问题时，比如患有冠心病、心肌病等疾病，心脏不能有效地将血液泵出，使得静脉回流受阻，血液淤积在下肢，就会引起脚脖子和小腿浮肿。一般这类患者还可能伴有呼吸困难、活动耐力下降等表现。右心衰竭为主： 右心衰竭时，体循环静脉压升高，先是表现为身体低垂部位的水肿，像脚脖子和小腿就是常见的部位，而且通常是双侧对称性的浮肿。
肾源性水肿情况
肾炎引起： 急性肾小球肾炎患者，由于肾小球滤过率下降，水钠潴留，会出现水肿，早期多表现为眼睑和颜面部水肿，但病情发展也可能波及下肢，导致脚脖子和小腿浮肿。慢性肾炎患者病情迁延，也会出现不同程度的水肿，包括下肢水肿。肾病综合征导致： 肾病综合征患者大量蛋白尿，血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗出到组织间隙，从而引起水肿，常常从下肢开始，逐渐蔓延，脚脖子和小腿浮肿较为明显，还可能伴有胸水、腹水等情况。
肝源性水肿因素
肝硬化引发： 肝硬化患者肝功能减退，白蛋白合成减少，门脉高压等因素导致水肿。早期可能出现脚脖子和小腿浮肿，随着病情进展，会出现腹水等更严重的情况。这类患者往往有肝炎病史、肝掌、蜘蛛痣等表现。肝功能异常影响： 肝功能受损后，肝脏合成蛋白的能力下降，同时门静脉压力升高，使得体液在组织间隙积聚，进而导致下肢水肿。
其他原因所致
营养不良性水肿： 长期营养不良，比如蛋白质摄入不足，会造成血浆蛋白降低，引起水肿，脚脖子和小腿也可能出现浮肿。这类患者通常有消瘦、乏力等表现，而且多有长期饮食不均衡的情况。下肢静脉回流障碍： 如下肢深静脉血栓形成，会阻碍静脉血液回流，导致脚脖子和小腿浮肿，一般是单侧发病，同时可能伴有下肢疼痛、皮肤温度升高等表现；另外，长时间站立、久坐等也可能影响下肢静脉回流，引起暂时性的脚脖子和小腿浮肿。