小腿和脚浮肿可能由多种原因引起。比如心源性水肿较为常见，像右心衰竭时，心脏泵血功能减弱，体循环淤血，就会导致下肢尤其是小腿和脚出现浮肿，这种情况可能会伴随气短、呼吸困难等表现。
心源性水肿因素
机制方面： 右心衰竭时，静脉回流受阻，使得静脉压升高，进而引起水肿。一般从身体低垂部位开始水肿，比如先从脚踝部开始，逐渐向上蔓延。相关表现： 除了小腿和脚浮肿外，还可能有颈静脉怒张、肝脏肿大等表现。
肾源性水肿因素
肾炎情况： 肾小球滤过率下降，水钠潴留，会导致水肿。肾炎引起的水肿多从眼睑、颜面部开始，然后蔓延至全身，但也有部分人会先出现小腿和脚浮肿。比如急性肾小球肾炎患者，除了浮肿，还可能有蛋白尿、血尿等表现。肾病综合征： 大量蛋白尿导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分渗出到组织间隙，引起水肿，也常出现小腿和脚浮肿，同时伴有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等。
肝源性水肿因素
肝硬化情况： 肝硬化失代偿期时，肝脏合成蛋白功能减退，门静脉高压等因素导致水肿。肝源性水肿多从脚踝开始，逐渐向上蔓延，同时可能伴有腹水、黄疸、蜘蛛痣等表现。比如肝硬化患者会有肝功能异常的相关指标改变，以及腹部膨隆等腹水表现。
其他因素
营养不良性水肿： 长期营养不良，血浆蛋白含量低下，血浆胶体渗透压降低，就会出现水肿。这种水肿多见于消瘦、慢性消耗性疾病患者，除了小腿和脚浮肿，还可能有皮肤干燥、毛发干枯等表现。内分泌疾病因素： 像甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，黏多糖在组织间隙沉积，引起黏液性水肿，也可能出现小腿和脚浮肿，同时伴有怕冷、乏力、反应迟钝等表现。