耳垂背后长硬疙瘩且一碰就疼，可能是疖肿、皮脂腺囊肿、肿瘤等原因导致的，需到医院耳鼻喉科或皮肤科检查以明确具体原因，并根据病情采取相应治疗手段。
一、疖肿：
1.当耳垂部位出现疖肿时，会有化脓症状，这属于皮肤化脓性疾病，此时存在炎性反应，临床上表现为疼痛。
2.治疗方法可在医生指导下用碘伏消毒，消毒后在皮肤表面涂抹硫酸镁药膏、红霉素药膏、鱼石脂软膏等药物。
二、皮脂腺囊肿：
1.耳垂背后皮脂腺分泌过于旺盛，又未做好局部清洁卫生，就可能导致毛囊堵塞，形成皮脂腺囊肿。
2.当皮脂腺囊肿出现继发感染时，会使分泌物滞留，临床上会出现肿大隆起以及碰触疼痛的症状。若明确是皮脂腺囊肿引起，需在局部麻醉下进行手术切除。
三、肿瘤：
1.如果耳垂背后的硬疙瘩排除了疖肿和皮脂腺囊肿的原因，那就可能是肿瘤引起的。
2.此时需要到医院做病理穿刺活检以明确具体性质，若不存在恶性病变可选择手术切除。
总之，耳垂背后出现硬疙瘩伴疼痛的原因多样，应及时就医检查明确，以便采取合适的治疗措施。