耳垂里面长了个硬疙瘩很疼，可能是由以下原因引起的。
1.耳垂皮脂腺囊肿：这是一种常见的良性肿瘤，由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其发生与个人卫生习惯、皮肤外伤、皮脂腺分泌旺盛等有关。囊肿生长较为缓慢，患者一般无自觉症状。若继发感染时，局部可出现红肿、疼痛等炎症表现。
2.耳垂疖肿：多由金黄色葡萄球菌感染引起，也与不良的生活习惯有关，如经常挖耳、游泳时呛水等。在炎症初期，患者可表现为耳垂局部红肿、疼痛，随着病情进展，疼痛加剧，甚至可能出现发热等全身症状。
3.耳垂瘢痕疙瘩：多发生于穿耳洞后，是由于耳垂部位的皮肤受到创伤后，结缔组织过度增生和透明变性而引起的。瘢痕疙瘩一般呈粉红色或暗红色，质地坚硬，伴有疼痛和瘙痒感。
4.其他：如耳垂脂肪瘤、表皮样囊肿等，也可能导致耳垂里面长硬疙瘩并伴有疼痛。
需要注意的是，耳垂里面长硬疙瘩并伴有疼痛的原因较为复杂，可能是良性病变，也可能是恶性肿瘤。因此，如果出现这种情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。