重度脂肪肝是肝脏内脂肪堆积过多的一种肝脏病变，一般肝脏脂肪含量超过肝脏重量的25%可称为重度脂肪肝。
病因是什么
饮食因素：长期高热量、高脂肪饮食，比如每天摄入过多油炸食品、动物油等，会使体内脂肪合成增加，超过肝脏代谢能力，就容易堆积形成重度脂肪肝。还有长期酗酒也是重要病因，酒精进入人体后主要在肝脏代谢，长期大量饮酒会干扰肝脏对脂肪的代谢，导致脂肪在肝脏堆积。代谢异常：患有糖尿病的人群，约有半数会合并脂肪肝，因为糖尿病患者胰岛素抵抗，机体对葡萄糖利用障碍，脂肪分解加速，大量游离脂肪酸进入肝脏，超过肝脏代谢能力就形成脂肪肝。肥胖人群也是重度脂肪肝的高发群体，肥胖者体内脂肪合成增多，同时肝脏对脂肪的摄取、氧化等发生障碍，进而引发重度脂肪肝。
有哪些危害
肝脏功能受损：重度脂肪肝会影响肝脏的正常代谢、合成、解毒等功能。比如肝脏合成蛋白质的能力下降，会导致血浆蛋白降低，出现水肿等情况；肝脏解毒功能受影响，一些有毒物质不能及时被代谢解毒，会在体内蓄积，影响身体健康。发展为更严重肝病：重度脂肪肝若不及时干预，可能会进展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。据统计，部分重度脂肪肝患者10 - 15年内有发展为肝硬化的风险。而且肝硬化后还可能出现腹水、上消化道出血、肝性脑病等严重并发症，危及生命。
如何诊断与治疗
诊断方法：通过腹部B超检查可以初步筛查重度脂肪肝，B超下肝脏回声增强等可提示脂肪肝。进一步还可以做CT检查，CT对脂肪肝的诊断敏感性高于B超，能更准确判断肝脏脂肪变的程度。另外，肝活检是诊断重度脂肪肝的金标准，但属于有创检查，一般在其他检查难以明确时才会采用。治疗方式：首先要改变生活方式，饮食上要控制热量摄入，比如每天主食摄入量控制在合适范围，多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，像每天保证500克左右的蔬菜摄入。同时要增加运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，例如快走，速度保持在每分钟100 - 120步左右。如果伴有代谢异常疾病，如糖尿病，要积极控制血糖；有高脂血症的话，必要时在医生指导下使用调脂药物，但不涉及具体剂量等服用指导。对于重度脂肪肝患者，还需要定期复查肝功能、腹部超声等，监测病情变化。