早上起来刷牙出血，其原因可能有刷牙姿势不正确、牙龈炎、血小板减少症等。
一、刷牙姿势不正确：若患者刷牙时用力过猛，就可能对牙周及牙龈局部组织造成损伤。当出血症状较轻微时，患者可更换为柔软的牙刷，以减少对牙龈及牙周局部组织的损害。
二、牙龈炎：由牙菌斑或其他因素引发的牙龈组织炎症，常表现为在刷牙或咬硬物时牙龈出血。患者日常应保持口腔卫生，每日早晚刷牙，及时清除口腔内的食物残渣，这有助于改善症状。
三、血小板减少症：血小板减少有可能导致牙龈出血、鼻出血等情况，其常见原因包括血小板生成障碍、血小板破坏或消耗过多、血小板分布异常等。患者可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、地塞米松片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。
此外，牙周炎、牙结石等也可能引起刷牙出血。同时要注意饮食避免过于辛辣，多食用水果。
总结概况提示：早上刷牙出血可能由多种原因引起，需根据具体情况采取相应措施，如纠正刷牙姿势、保持口腔卫生、治疗相关病症等，同时注意饮食调节。