每天早上刷牙出血，大多是由口腔局部因素引起的，比如牙龈炎。据统计，超过70%的成年人有不同程度的牙龈炎，而刷牙出血是牙龈炎常见的表现之一。
牙龈炎导致的出血情况
牙菌斑堆积： 口腔里的食物残渣、细菌会形成牙菌斑，长期堆积在牙齿表面和牙龈边缘，不断刺激牙龈，就会引发炎症，导致刷牙时出血。一般每天早晚刷牙时都可能出现这种情况，尤其早上起来，经过一晚上的时间，牙菌斑积累较多，更容易刺激牙龈出血。牙结石刺激： 牙菌斑如果没及时清理，会逐渐钙化形成牙结石，牙结石比牙菌斑更硬，会持续刺激牙龈，使牙龈红肿、脆弱，刷牙时轻轻一碰就容易出血。
其他可能的原因
全身性疾病： 某些全身性疾病也会导致刷牙出血，比如血液系统疾病，像血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现问题，就可能出现牙龈出血的情况，而且可能不止早上刷牙时出血，还可能伴有皮肤瘀斑等其他表现；再比如白血病，也会影响凝血功能，导致牙龈出血。另外，糖尿病患者由于血糖控制不佳，口腔内环境易受影响，也容易出现牙龈炎症和出血。药物因素： 有些药物会影响凝血功能，从而导致刷牙出血。比如长期服用抗凝剂的患者，像华法林，这类药物会抑制凝血因子的活性，使凝血功能降低，容易出现牙龈出血等情况。
如何应对刷牙出血
口腔局部处理： 首先要做好口腔清洁，正确刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，选择软毛牙刷。还可以使用牙线清理牙缝里的食物残渣和牙菌斑。如果有牙结石，要去正规医院口腔科洗牙，一般每年1 - 2次洗牙可以有效清除牙结石，减轻牙龈炎症。针对全身性疾病治疗： 如果怀疑是全身性疾病引起的刷牙出血，比如怀疑血液系统疾病，需要去血液科进行相关检查，像血常规、凝血功能等检查，明确病因后进行针对性治疗；如果是糖尿病导致的，要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，同时注意口腔卫生。调整药物： 如果是药物引起的刷牙出血，需要咨询医生，看是否能调整药物或者更换其他替代药物。比如服用抗凝剂的患者，如果牙龈出血较严重，医生可能会评估是否需要调整抗凝剂的剂量或更换药物。