干燥综合征是一种自身免疫性疾病,主要表现为外分泌腺体的慢性炎症性损害。约90%的患者会出现口干症状,患者会感觉口腔干燥,严重时讲话需频繁饮水,进食固体食物时需伴水或流食送下。大约50%的患者有眼干的表现,会有眼睛干涩、异物感、少泪等症状,严重时可能影响视力。
口腔方面的表现
口干:除了上述讲话饮水多、进食需伴水的情况外,患者还可能出现猖獗性龋齿,表现为多个牙齿逐渐变黑,进而小片脱落,最终只剩下残根。大约50%的患者会出现此症状。腮腺炎:间歇性、交替性腮腺肿痛,累及单侧或双侧,大部分10天左右可以自行消退,但有时持续肿大。少数有颌下腺肿大,舌下腺肿大较少见。
眼部方面的表现
眼干:除了眼睛干涩、异物感、少泪外,患者还可能出现眼部砂磨感、烧灼感,严重时会影响阅读、看电视等日常活动。部分患者还会出现角膜损伤,如角膜溃疡、穿孔等,严重影响视力。
皮肤黏膜方面的表现
皮肤干燥:约50%的患者有不同程度的皮肤干燥,轻者仅表现为皮肤无光泽、脱屑,重者可出现皮肤皲裂。黏膜干燥:鼻腔、阴道等黏膜也可出现干燥症状,鼻腔干燥可引起鼻出血,阴道干燥可导致性交困难等。
系统受累的表现
呼吸系统:约10%的患者有干咳,但少累及肺实质。部分患者可出现肺动脉高压。消化系统:约累及10%~40%的患者,可出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等症状,也可能有肝脾肿大等表现。肾脏:约50%的患者有肾损害,主要累及远端肾小管,表现为周期性低血钾性肌肉麻痹。神经系统:少数患者可出现周围神经损害。
