早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者,据统计,全球每年约有1500万早产婴儿。
母体因素相关
子宫胎盘因素: 如果孕妇存在子宫畸形,如单角子宫、双角子宫等,会影响子宫的正常结构和容量,从而增加早产风险。另外,胎盘异常也不容忽视,前置胎盘、胎盘早剥等情况会干扰胎儿的正常供血供氧,引发早产。例如前置胎盘可能导致孕妇反复阴道流血,进而刺激子宫收缩引发早产。感染因素: 生殖道感染是早产的重要诱因之一。细菌性阴道病患者阴道内的细菌感染可能上行,引起绒毛膜羊膜炎,刺激子宫产生收缩,导致早产。孕妇泌尿系统感染如果没有得到及时控制,炎症蔓延也可能影响到子宫,增加早产几率。
孕妇自身健康相关
慢性疾病: 患有高血压的孕妇,血压控制不佳时,全身小血管痉挛,子宫胎盘血管也会受到影响,导致胎盘供血不足,容易引发早产。患有糖尿病的孕妇,如果血糖长期控制不良,高血糖环境会影响胎儿的代谢和发育,同时也会增加子宫收缩的可能性,增加早产风险。生活方式: 孕妇吸烟、酗酒会显著增加早产风险。吸烟时吸入的尼古丁等有害物质会使血管收缩,减少子宫胎盘的血液灌注;酗酒则可能影响孕妇的内分泌和免疫系统,干扰胎儿的正常生长环境,增加早产发生的可能。而且,孕期过度劳累,长期处于紧张、焦虑等不良情绪中,也会通过神经内分泌调节影响子宫收缩,导致早产。
胎儿及胎盘因素相关
多胎妊娠: 双胎或多胎妊娠时,子宫过度膨胀,宫腔内压力增大,容易提前引发宫缩,导致早产。一般来说,双胎妊娠发生早产的几率比单胎妊娠高很多,大约有50%的双胎妊娠会发生早产。胎盘功能异常: 胎盘的功能对于维持胎儿的生长发育至关重要。如果胎盘出现功能减退,如胎盘老化、胎盘血液循环障碍等情况,会影响胎儿获取营养和氧气,从而刺激子宫收缩,引发早产。例如胎盘老化会使胎盘的物质交换能力下降,无法满足胎儿的需求。
