早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者，其原因较为复杂，包括孕妇自身因素、胎儿胎盘因素等多方面。
一、孕妇自身的健康问题
1. 感染因素
孕妇若发生生殖道感染，如细菌性阴道病（由阴道内正常菌群失调所致的混合感染），病原体上行感染可引发胎膜早破，进而导致早产。另外，泌尿系统感染等其他部位的感染，也可能通过一系列生理反应影响子宫，增加早产风险。
2. 基础疾病
患有某些基础疾病的孕妇也易早产，比如高血压（血压持续升高会影响胎盘的血液灌注，使胎儿供氧、营养不足）、糖尿病（血糖控制不佳时，高血糖环境不利于胎儿发育，容易引发早产）等。还有自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，免疫系统异常攻击自身组织器官，也会对妊娠造成不良影响，增加早产几率。
3. 生活方式不当
长期吸烟、酗酒的孕妇早产风险较高。烟草中的尼古丁等有害物质会收缩血管，减少胎盘血供；酒精则会通过胎盘影响胎儿发育，干扰正常的妊娠进程。另外，过度劳累、精神压力过大等也可能导致孕妇身体机能紊乱，增加早产发生的可能性。
二、胎儿及胎盘相关因素
1. 多胎妊娠
怀有多胞胎时，子宫过度膨胀，超出了正常单胎妊娠的承受范围，子宫收缩的频率和强度增加，从而容易引发早产。例如双胎或三胎妊娠，发生早产的几率远高于单胎妊娠。
2. 胎盘异常
胎盘出现问题也会导致早产，比如胎盘早剥（妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离），会引起子宫出血、宫缩等，引发早产；还有前置胎盘（胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部），也会增加早产及产前出血的风险。
3. 胎儿畸形
胎儿存在先天性畸形时，其生长发育受到影响，可能导致母体发生一系列应激反应，促使子宫提前发动宫缩，引发早产。参考文献：
《妇产科学》（第九版）
WHO《孕产妇保健指南》
Q：哪些孕妇属于早产高危人群？
A：本身有生殖道感染、患有高血压糖尿病等基础疾病、长期吸烟酗酒、多胎妊娠、胎盘异常、胎儿畸形的孕妇属于早产高危人群。
Q：孕妇生殖道感染一定会导致早产吗？
A：生殖道感染不一定都会导致早产，但会增加早产的发生几率，不是绝对会引发早产。
Q：多胎妊娠的孕妇该如何预防早产？
A：多胎妊娠孕妇要加强孕期产检，注意休息，避免过度劳累，合理饮食，补充足够的营养，如有不适及时就医。
Q：胎盘早剥有哪些明显症状？
A：胎盘早剥常见症状有阴道流血、腹痛，可伴有子宫张力增高和子宫压痛等。
Q：胎儿畸形通过产检能发现吗？
A：大部分胎儿畸形通过孕期的超声检查等产检手段可以发现，但不是所有畸形都能完全排查出来。
Q：孕妇生活方式对早产的影响有多大？
A：孕妇不良生活方式会明显增加早产风险，如长期吸烟酗酒等，不过通过纠正不良生活方式可以降低一定风险。
Q：有早产史的孕妇再次怀孕需要注意什么？
A：有早产史的孕妇再次怀孕要更密切产检，遵医嘱休息，积极控制基础疾病等。
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