卵巢早衰是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退，主要原因如下：
遗传因素
染色体异常： 约10%的卵巢早衰患者存在染色体异常，比如X染色体异常，像特纳综合征（45，XO）或其变异型，这种染色体的异常会直接影响卵巢的正常发育和功能，导致卵巢早衰发生的几率大幅增加。基因突变： 某些特定基因的突变也与卵巢早衰相关，例如FMR1基因、BMP15基因等，这些基因的突变会干扰卵巢细胞的正常生理过程，影响卵泡的生长、发育和成熟，进而引发卵巢早衰。
自身免疫性疾病
甲状腺疾病： 患有自身免疫性甲状腺炎的女性，发生卵巢早衰的风险明显升高。因为自身免疫反应会同时攻击甲状腺和卵巢组织，甲状腺功能异常会通过内分泌系统的紊乱影响卵巢的功能，大约有10% - 20%的卵巢早衰患者合并有自身免疫性甲状腺疾病。类风湿关节炎： 自身免疫性的类风湿关节炎也可能累及卵巢，自身抗体攻击卵巢组织中的相关成分，破坏卵巢的结构和功能，导致卵巢早衰的发生。
医源性因素
手术影响： 卵巢部位的手术，如卵巢囊肿剥除术、卵巢癌根治术等，可能会破坏卵巢组织，影响卵巢的血供，从而导致卵巢功能受损，引发卵巢早衰。尤其是双侧卵巢进行较大范围手术时，发生卵巢早衰的可能性更高。化疗和放疗： 女性接受化疗药物（如环磷酰胺、顺铂等）治疗某些恶性肿瘤时，化疗药物会损伤卵巢中的卵泡细胞，导致卵泡大量凋亡，卵巢功能提前衰退；放疗如果涉及盆腔部位，也会对卵巢造成直接的辐射损伤，破坏卵巢组织，引起卵巢早衰，尤其是青春期前或年轻女性接受放疗后，卵巢早衰的发生风险显著增加。