右肾重度积水必须尽快解除尿路梗阻，且具体治疗方法要依据病因来确定。导致一侧肾重度积水的常见可能疾病包括以下这些：
一、输尿管结石引发的肾重度积水：通常需要判别结石的大小与位置。对于输尿管下段结石，可选择输尿管硬镜碎石取石；输尿管上段结石，能选用输尿管硬镜碎石取石或者经皮肾镜碎石取石；要是患者肾积水并伴有显著感染，可先实施经皮肾造瘘术来解除梗阻，在抗感染治疗后再择期进行经皮肾碎石取石。
1.输尿管下段结石的处理：利用输尿管硬镜直接进入输尿管下段，将结石击碎并取出。
2.输尿管上段结石的处理：可根据具体情况选择输尿管硬镜碎石取石或经皮肾镜碎石取石，经皮肾镜碎石取石是通过在肾上穿刺建立通道进行操作。
3.肾积水伴明显感染的处理：先进行经皮肾造瘘，引出尿液缓解积水和感染，之后再进行后续治疗。
二、输尿管狭窄导致的肾重度积水：需要进行泌尿系CTU检查或输尿管镜检查以明确狭窄位置，然后可实施输尿管内支架置入、输尿管球囊扩张或者输尿管狭窄段切除+端端吻合术。
1.检查明确狭窄位置：借助相关检查准确找到狭窄部位。
2.治疗方法：可通过置入支架扩张输尿管，或采用球囊扩张术，严重的则需切除狭窄段并进行端端吻合。
三、输尿管肿瘤引起的肾重度积水：需要进行输尿管镜检+组织活检，明确病理后，如果判断是恶性肿瘤，可以考虑进行患侧肾、输尿管和部分膀胱切除。
1.通过输尿管镜检获取肿瘤组织进行病理分析。
2.依据病理结果决定手术方式，切除患侧相关器官。
总结概况提示：右肾重度积水的治疗关键在于及时解除尿路梗阻，治疗方案因病因而异，需针对具体疾病如输尿管结石、狭窄、肿瘤等采取相应的合适治疗手段。