慢性骨髓炎是一种病程较长的骨骼感染性疾病。一般来说，它多是由急性骨髓炎治疗不及时、不彻底发展而来，病程通常超过3个月。
病因是什么
细菌感染是主因：最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，它会侵入骨骼引发感染。比如皮肤外伤后细菌入侵，就可能埋下隐患。局部因素影响：像骨折后钢板内固定，若局部血液循环不佳，就更易发生慢性骨髓炎。另外，患者自身免疫力低下时，也更容易让细菌在骨骼处持续感染，进而发展为慢性骨髓炎。
有哪些临床表现
局部反复流脓：患处皮肤会有窦道形成，经常有脓液流出，而且窦道周围皮肤可能会出现色素沉着、瘢痕等情况。疼痛与肿胀：患病部位会有不同程度的疼痛，活动时疼痛往往会加重，局部还可能伴有肿胀。有的患者病变部位会出现皮肤温度升高的现象。骨骼病变：长时间的慢性感染会导致骨骼破坏、增生等改变，严重的可能会影响骨骼的正常结构和功能，导致肢体畸形等问题。
如何诊断
影像学检查很重要：X线检查早期可能没有明显异常，随着病情发展，会出现骨质破坏、增生等表现，如骨质密度增高、骨膜反应等。CT检查能更清晰地显示骨骼的细微病变，帮助医生准确判断骨质破坏的范围等情况。磁共振成像（MRI）在早期就能发现骨髓内的炎症改变，对于诊断慢性骨髓炎有较高的敏感性。实验室检查辅助：血常规检查可能会发现白细胞计数轻度升高，C - 反应蛋白和红细胞沉降率会明显升高，这些指标有助于判断炎症的活动程度。同时，从窦道处取脓液进行细菌培养，可以明确致病菌，为选择合适的抗生素提供依据。
怎么治疗
药物治疗：根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素，比如可以选用头孢类抗生素等，但用药时间往往比较长，可能需要数周甚至数月。手术治疗：常用的手术方法有病灶清除术，通过手术清除死骨、炎性肉芽组织和坏死组织等。如果有窦道形成，可能还需要进行窦道切除手术。对于一些病情复杂、骨质破坏严重的患者，可能还需要进行骨移植等手术来修复骨骼的缺损。术后还需要继续进行抗感染治疗和伤口护理等。