慢性骨髓炎是一种由细菌感染引起的骨骼慢性炎症性疾病,通常病程会超过3个月。它多是急性骨髓炎治疗不彻底演变而来,也可能一开始就是低毒性细菌感染导致。
病因是什么
创伤感染相关: 比如开放性骨折后,伤口被细菌入侵,就容易引发慢性骨髓炎。像一些严重的交通事故导致骨折,伤口处理不及时,细菌滋生就可能发展成慢性骨髓炎。血源性感染迁延: 身体其他部位的感染灶,细菌通过血液循环到达骨骼,急性发作后没有彻底治愈,就可能转为慢性。比如皮肤疖肿等感染,细菌随血液到骨骼,没治好就会迁延成慢性骨髓炎。
有哪些临床表现
局部表现: 患处会反复出现红肿、疼痛,皮肤可能有破溃、流脓的情况,而且流脓口可能会反复愈合又破溃。局部皮肤还可能有色素沉着,因为长期炎症刺激,皮肤颜色会加深。全身表现: 病情严重时会有低热,体温一般在37.5℃~38℃左右,还可能伴有乏力、食欲减退等全身症状。
如何诊断
影像学检查: X线检查早期可能没有明显异常,随着病情发展,会出现骨质破坏、增生,有死骨形成等表现。CT检查能更清晰地看到骨质的细节变化,比如死骨的位置、大小等。磁共振成像(MRI)在早期就能发现骨髓的炎症改变,比X线和CT更早察觉病变。实验室检查: 血常规检查可能会有白细胞计数轻度升高,C反应蛋白和血沉会明显升高,这两个指标能反映体内炎症的程度。穿刺抽脓做细菌培养,可以明确感染的细菌种类,从而选择敏感的抗生素治疗。
