心脏一呼吸就疼，类似针扎，可能与心脏疾病、胸部疾病或其他原因有关。以下是一些可能的原因和建议：
1.心脏疾病：
冠心病：冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧，可能引起心绞痛，疼痛可放射至左肩、左臂，甚至可达无名指和小指，也可表现为心前区疼痛，疼痛性质为压迫、发闷或紧缩性，偶伴濒死感。
心肌炎：心肌局限性或弥漫性炎症，可能导致胸痛，常于劳累、感染后出现，疼痛性质可多样，如针刺样、刀割样或隐痛等。
心律失常：如早搏、心动过速或心动过缓等，也可能引起胸部不适，部分患者可表现为针刺样疼痛。
2.胸部疾病：
胸膜炎：胸膜的炎症可导致胸痛，常因深呼吸或咳嗽而加重，疼痛性质可为尖锐或刺痛。
肋软骨炎：肋软骨的非特异性炎症，可引起胸部疼痛，多为单发，且有明显的压痛。
气胸：肺部破裂导致气体进入胸腔，可引起胸痛，常伴有呼吸困难等症状。
3.其他原因：
神经官能症：因精神因素引起的胸痛，常无明显客观体征，多与心理因素有关。
肌肉骨骼问题：胸部肌肉、骨骼或肋间神经的损伤、炎症等，也可能导致类似症状。
胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，也可引起胸痛，疼痛可在进食后出现。
鉴于引起心脏一呼吸就疼的原因较多，且可能涉及严重疾病，建议及时就医，进行全面的身体检查，包括心电图、胸部X线或CT、心肌酶等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在等待就医期间，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持心情放松，避免紧张和焦虑。同时，应密切观察症状的变化，如疼痛加重、出现呼吸困难、晕厥等，应立即就医或拨打急救电话。此外，应避免自行服用药物，以免掩盖病情或引起不良反应。