乙肝大三阳是指乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎E抗原、乙型肝炎核心抗体呈阳性，意味着存在乙型肝炎病毒感染，其传播途径主要包括血液传播、母婴传播、性传播、体液传播、医源性传播。
一、血液传播：乙型肝炎病毒主要存在于感染者血液中，若非感染者血液直接接触感染者血液，病毒往往会直接进入非感染者血液循环，从而引发感染。比如输血时输入了含有乙肝病毒的血液，或是在医疗操作中接触了被污染的血液等。
二、母婴传播：这种传播主要有以下几种情况。1.分娩前功能即出现感染，胎儿在母体内就可能感染病毒。2.分娩时产道感染，在分娩过程中病毒通过产道传给胎儿。3.分娩后通过乳汁感染，婴儿吸食含有病毒的乳汁而被感染。所以乙肝大三阳患者需要特别注意，防止传染给婴儿。
三、性传播：乙型肝炎病毒会存在于人体精液、阴液中，通过性生活可传播病毒，若有不健康性行为，会使传染几率明显升高。比如有多个性伴侣或不注意性卫生等情况下，更容易发生性传播。
四、体液传播：作为一种传染性疾病，当发生乙型肝炎病毒感染时，病毒也可能存在于汗液、唾液等体液中。如果长期密切接触感染者的贴身用品，如毛巾、牙刷等，就可能出现传染现象。
五、医源性传播：若患者未在正规医院就医，可能因医疗器械清洁不彻底而残留部分乙型肝炎病毒，在进行诊疗时，就会导致病毒进入人体而引发感染。比如一些不正规的诊所，医疗器械消毒不严格。
建议乙肝大三阳患者及时就医治疗，可在医生指导下使用拉米夫定片、曲他滨替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。总之，了解乙肝大三阳的传播途径对于预防和控制其传播非常重要。