胃溃疡若不治疗通常难以自愈。胃溃疡指的是在各种致病因素影响下，胃黏膜产生炎症与坏死性病变，且病变深入到黏膜肌层。要是不及时予以治疗，胃黏膜溃疡的状况就会持续存在。故而，胃溃疡需借助药物治疗来实现痊愈。
胃溃疡的治疗原则涵盖抑酸、护胃、抗溃疡，消除幽门螺杆菌以及停用引发胃溃疡的相关药物。在临床上，治疗胃溃疡常用的药物有质子泵抑制剂，比如奥美拉唑；抗酸药可选择碳酸镁咀嚼片、复方颠茄铋镁等；黏膜保护剂可选用枸橼酸铋钾、替普瑞酮胶囊；针对幽门螺杆菌的治疗一般采用四联疗法，即两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素，铋剂如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋，抑酸剂如奥美拉唑、雷贝拉唑等。通过规范且合理的治疗，胃溃疡通常能够被治愈。胃溃疡患者在饮食方面应保持清淡且易消化，避免食用油腻、辛辣刺激以及粗纤维食物，要做到饮食规律，不可暴饮暴食。同时还要戒烟戒酒，保持规律作息，不能熬夜。
总之，胃溃疡自愈可能性小，需积极治疗，治疗方法多样，同时患者要注意饮食和生活习惯等方面的调整。