急性扁桃体炎多由细菌感染引起，尤其是A组乙型溶血性链球菌。一般来说，常用青霉素类药物来治疗，比如青霉素V钾片，不过具体用药需根据病情严重程度等因素决定。
抗生素的选择
青霉素类： 如果患者对青霉素不过敏，青霉素V钾片是常用的青霉素类药物，它能抑制细菌细胞壁合成，从而发挥杀菌作用，对引发急性扁桃体炎的常见细菌有较好的抑制效果。头孢类： 头孢菌素类药物也是常用的，像头孢拉定胶囊，这类药物通过干扰细菌细胞壁合成来杀菌，对于青霉素过敏的患者，可在医生评估后选用合适的头孢类药物来治疗急性扁桃体炎。
对症治疗药物
解热镇痛药： 当患者出现发热、咽痛较剧烈时，可使用对乙酰氨基酚片来缓解症状。对乙酰氨基酚能抑制前列腺素合成，达到解热镇痛的作用，一般体温超过38.5℃且咽痛明显时可考虑使用。糖皮质激素： 对于病情较重、有化脓等情况的患者，可能会短期使用糖皮质激素，如地塞米松片。但糖皮质激素使用需谨慎，要严格掌握适应证和剂量，因为它有一定的副作用，需在医生的严密监测下使用。
局部用药辅助
含漱液： 可以使用复方硼砂含漱液，它能清洁口腔、杀菌消炎，有助于减轻扁桃体局部的炎症反应，缓解咽痛等症状，一般每天含漱数次。含片： 像度米芬含片，含服后能吸附在细菌表面，改变其通透性，从而起到杀菌作用，能缓解扁桃体炎引起的咽部不适。
特殊人群用药注意
儿童患者： 儿童患急性扁桃体炎用药需格外谨慎，比如使用青霉素类药物时，要确认儿童是否有青霉素过敏史，且儿童用药剂量需根据体重等严格计算，不能自行随意用药。孕妇患者： 孕妇患急性扁桃体炎用药更要小心，选用药物时要考虑对胎儿的影响，一般会优先选择相对安全的药物，如某些对胎儿影响较小的青霉素类药物，但具体用药必须在妇产科医生和耳鼻喉科医生共同评估后进行。