类风湿性关节炎目前没有绝对的“特效药”，但有多种药物可用于控制病情。常用的药物包括改善病情抗风湿药，如甲氨蝶呤，它是类风湿性关节炎治疗的基础用药，约70%左右的患者使用甲氨蝶呤能有效控制病情进展。
改善病情抗风湿药
甲氨蝶呤： 是类风湿性关节炎治疗的常用基础药物，通过抑制二氢叶酸还原酶，阻碍嘌呤合成，从而抑制细胞的增殖。一般需要连续使用数周甚至数月才会起效。来氟米特： 也是常用的改善病情抗风湿药，它可以抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，影响活化淋巴细胞的嘧啶合成，达到抗炎作用。
生物制剂
肿瘤坏死因子拮抗剂： 如依那西普，这类药物能特异性结合肿瘤坏死因子，阻断其与细胞表面受体的相互作用，从而减轻炎症反应。使用生物制剂前需要进行结核菌素试验等检查，排除结核等感染性疾病。白细胞介素-6拮抗剂： 如托珠单抗，可抑制白细胞介素 - 6的信号传导，减少炎症因子的产生，对一些对传统药物疗效不佳的患者有效。
糖皮质激素
短效糖皮质激素： 如泼尼松，在类风湿性关节炎急性发作期，可迅速减轻关节肿胀、疼痛等炎症症状。但长期使用会有较多副作用，如骨质疏松、感染风险增加等，一般不建议长期大量使用。通常短期小剂量应用，如泼尼松起始剂量一般为每天5~10mg。局部用糖皮质激素： 对于单关节或少数关节受累的情况，可采用关节腔内注射糖皮质激素，能快速缓解关节炎症，但也不能频繁注射，一般一年注射次数不宜超过3~4次，以免引起关节软骨破坏等不良后果。
小分子靶向药物
JAK抑制剂： 如托法替布，通过抑制Janus激酶，阻断细胞内多种细胞因子信号传导通路，从而发挥抗炎和免疫调节作用。使用这类药物需要监测血常规、肝肾功能等指标，因为可能会引起血常规异常、肝酶升高等不良反应。