类风湿性关节炎目前并没有所谓的“特效药”，但有一些常用的控制病情药物。一般来说，甲氨蝶呤是类风湿性关节炎治疗中常用的基础用药，约70%的患者会使用它来控制病情，它能抑制免疫反应，延缓关节破坏。
传统合成改善病情抗风湿药
甲氨蝶呤： 是类风湿性关节炎治疗的基石药物，通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤和嘧啶的合成，从而发挥免疫抑制作用。它可以口服、肌内注射或静脉注射给药，多数患者使用后能改善关节症状和实验室指标。来氟米特： 作用机制是抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，影响嘧啶的合成，进而抑制淋巴细胞的增殖。它能减轻关节肿胀、疼痛等症状，对改善患者的生活质量有帮助。
生物制剂
肿瘤坏死因子拮抗剂： 如依那西普、英夫利西单抗等。这类药物可以特异性地结合肿瘤坏死因子，阻断其与受体的结合，从而减轻炎症反应。依那西普一般是皮下注射，每周1 - 2次；英夫利西单抗需静脉输注，通常在第0、2、6周给药，然后每8周给药一次。它们能快速缓解关节疼痛、肿胀等症状，显著改善患者的疾病活动度。白细胞介素 - 6受体拮抗剂： 例如托珠单抗，通过结合白细胞介素 - 6受体，阻断白细胞介素 - 6的信号传导，从而发挥抗炎作用。托珠单抗一般是静脉输注，推荐的起始剂量为8mg/kg，每4周给药一次，可有效减轻类风湿性关节炎患者的炎症指标和关节症状。
小分子靶向药物
托法替布： 是一种Janus激酶抑制剂，通过抑制Janus激酶的活性，阻断多种细胞因子的信号传导通路，从而发挥抗炎和免疫调节作用。它可以口服给药，每天2 - 3次，能改善类风湿性关节炎患者的关节肿胀、疼痛等症状，并且对影像学上的关节破坏有一定的抑制作用。不过，使用这类药物需要监测血常规、肝肾功能等指标，因为可能会有一些不良反应，如感染风险增加等。