西咪替丁的副作用相对来说有一定发生率，但具体大不大需要分情况看。一般来说，短期使用时副作用可能不算特别严重，但长期或大剂量使用可能会出现较多副作用。
神经系统方面的副作用
头痛： 部分人使用西咪替丁后可能出现头痛症状，不过发生率相对不是特别高，一般在用药过程中如果出现头痛，需要观察头痛的严重程度等情况。头晕： 有的患者会感觉头晕，一般在用药初期比较常见，如果头晕症状较轻，可先观察，若头晕严重影响生活则需考虑调整用药。
消化系统方面的副作用
腹泻： 少数人使用西咪替丁后可能出现腹泻情况，一般程度较轻，但如果腹泻频繁，就需要注意了，可能需要调整用药剂量或更换药物。恶心： 部分患者会有恶心的感觉，可能会影响食欲，一般在用药后短时间内出现，多数人可耐受，但也有少数人反应较明显。
内分泌和代谢方面的副作用
男性乳腺发育： 长期使用西咪替丁可能会导致男性出现乳腺发育的情况，这是因为西咪替丁对雄性激素有一定影响，不过这种情况相对不是特别常见，但一旦出现就需要引起重视。性功能障碍： 有报道称长期使用西咪替丁可能会影响男性的性功能，导致勃起功能障碍等问题，但具体发生率因个体差异等因素有所不同。
血液系统方面的副作用
白细胞减少： 个别患者使用西咪替丁后可能出现白细胞减少的情况，这会使机体抵抗力下降，容易发生感染等问题，所以在用药过程中需要定期监测血常规。血小板减少： 也有极个别情况会出现血小板减少，导致出血倾向增加等问题，不过相对比较少见。总体而言，西咪替丁的副作用发生情况因人而异，在使用西咪替丁时，医生会根据患者的具体病情权衡利弊来决定是否使用该药物，患者如果在用药过程中出现任何不适症状，应及时告知医生，以便医生采取相应的措施。