颈椎管狭窄症的治疗需根据病情严重程度等因素来定。一般来说，轻度的颈椎管狭窄症可以先尝试非手术治疗，而严重的可能需要手术干预。
非手术治疗方法
物理治疗：
牵引治疗： 通过牵引装置对颈部施加拉力，可在一定程度上拉开椎间隙，减轻对脊髓和神经根的压迫。通常每次牵引时间约为30 - 60分钟，每天可进行1 - 2次，但牵引的重量和角度需由专业医生根据患者情况来确定。按摩推拿： 专业的按摩师进行适当的颈部按摩推拿，可以缓解颈部肌肉的紧张，改善局部血液循环。不过，按摩推拿要由经验丰富的医生操作，避免手法不当加重病情。
药物辅助治疗：
非甾体抗炎药： 像布洛芬等非甾体抗炎药可以缓解颈椎管狭窄症引起的颈部疼痛和炎症。这类药物能抑制体内前列腺素的合成，从而减轻疼痛和炎症反应，但可能会有一些胃肠道不适等副作用，需在医生指导下使用。神经营养药物： 例如甲钴胺，它可以营养神经，对于因颈椎管狭窄导致神经受压出现神经症状的患者有一定帮助，能促进神经的修复和功能恢复。
手术治疗情况
手术适应证：
当颈椎管狭窄症患者出现明显的神经症状，如上肢麻木、无力进行性加重，下肢行走困难，甚至出现大小便功能障碍等情况时，通常需要考虑手术治疗。一般来说，经过规范的非手术治疗3 - 6个月后症状无改善或进行性加重的患者，也应考虑手术。
常见手术方式：
颈椎前路减压融合术： 适用于颈椎管狭窄症发生在颈椎前路的情况。通过切除病变的椎间盘等组织，解除对脊髓和神经根的压迫，然后进行植骨融合内固定，以稳定颈椎结构。颈椎后路减压术： 对于颈椎管狭窄症累及多个节段或后路病变为主的患者，可采用颈椎后路减压术。比如单开门或双开门手术，通过扩大椎管容积，减轻对脊髓的压迫。手术有一定的风险，如神经损伤等，但对于合适的患者能有效缓解症状。