甲状腺结节存在良恶性之分。如果结节是良性且无症状、对身体无影响，通常不严重；但若病情进展，结节持续增大致呼吸、进食困难或结节为恶性，则较为严重，需及时处理。手术治疗与否需根据结节是否有压迫及良恶性等来判定。
一、不需要手术治疗的情况：
1.良性甲状腺结节可能无症状、对患者身体无影响，无需特殊治疗，更不必手术，定期复查即可。
2.若有肿大现象，可药物治疗。如在医生指导下使用左甲状腺素钠、碘塞罗宁等药物，能控制促甲状腺激素水平，防止良性结节进一步增大；也可使用β受体阻断剂，如常用的阿替洛尔、美托洛尔等，可有效缓解甲状腺功能亢进症状，促使甲状腺结节消退；还可采用放射性碘治疗，破坏大量甲状腺组织，使其无法生成更多甲状腺激素，从而缓解甲状腺亢进，使结节体积缩小。
二、需要手术治疗的情况：
部分药物等保守治疗无效的患者，加上结节增大压迫周围器官致呼吸困难、进食困难，以及确诊为恶性的甲状腺结节，需及时到医院采用外科手术切除治疗。若肿瘤分期较晚，可能还需进行放化疗，如使用紫杉醇等药物进行后续化疗。
一般来说，甲状腺结节积极治疗后，大部分患者症状可缓解，不影响正常生活。具体是否手术，需根据医生评估来判断。
总之，甲状腺结节要根据具体情况判断其严重程度和治疗方式，患者应遵医嘱进行相应处理。